Bollicine sulle dita che prudono

La disidrosi si presenta con vescicole piccole, profonde, molto pruriginose, sui lati delle dita, sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi — quelle che chi ne soffre descrive quasi sempre come bollicine sulle mani. Hanno un aspetto caratteristico, come chicchi di tapioca sotto la pelle: si vedono in trasparenza più che in rilievo, perché la cute in quelle sedi è spessa.

Il decorso è a ondate. Una fase acuta con prurito intenso e vescicole, poi la loro risoluzione con desquamazione a lembi che lascia la pelle sottile e sensibile, e infine un periodo di quiete prima dell'episodio successivo. Molti pazienti riferiscono una stagionalità, con peggioramenti in primavera e in estate.

Il nome è un'eredità sbagliata: si pensava dipendesse dalle ghiandole sudoripare, e non è così. Oggi si considera un eczema, e questo cambia il modo di affrontarlo. La parte utile della visita è cercare i fattori che lo accompagnano — stress, sudorazione, contatto con sostanze irritanti o allergizzanti, micosi ai piedi — perché in una quota di pazienti il quadro è legato a una sensibilizzazione da contatto, e in quel caso i test cambiano il percorso.