Il tuo problema
Unghie che cambiano colore
Non tutte le alterazioni ungueali sono funghi: alcune vanno guardate presto.
L'unghia è una superficie che registra: traumi, infezioni, terapie, condizioni generali lasciano tracce che restano visibili per mesi, perché la lamina cresce lentamente. Un'alterazione che si vede oggi può raccontare qualcosa accaduto sei mesi fa.
L'errore più comune è dare per scontato che ogni unghia alterata sia una micosi. Molte lo sono, ma non tutte: traumi ripetuti dalla scarpa, psoriasi ungueale, alterazioni legate a condizioni generali o a farmaci danno quadri che si somigliano a occhio nudo. Trattare per mesi con un antimicotico un'unghia che non ha alcun fungo è uno degli esiti più frequenti della diagnosi fatta da soli.
C'è però una situazione che si distingue dalle altre e che merita di essere conosciuta: una banda scura, longitudinale, che compare o si allarga in una sola unghia. Non è quasi mai qualcosa di grave — nei fototipi scuri le bande pigmentate sono comuni e del tutto benigne — ma è l'unico quadro ungueale in cui il tempismo conta, perché una lesione pigmentata della matrice va vista e non osservata per stagioni. Se poi il pigmento sconfina sulla pelle intorno all'unghia, la valutazione non si rimanda.
Una banda scura in una sola unghia si fa guardare
Fra tutte le alterazioni ungueali, è l'unica su cui questa pagina chiede di non aspettare. Le bande pigmentate longitudinali sono frequenti e nella grande maggioranza benigne, soprattutto nei fototipi scuri e quando riguardano più unghie insieme. Il quadro che merita una valutazione ravvicinata è diverso: una sola unghia, una banda comparsa di recente o che si sta allargando, margini irregolari, e soprattutto il pigmento che supera la cuticola e arriva sulla pelle. Non è un motivo di panico — è un motivo per prendere un appuntamento invece di fotografarla ogni mese.
Come si manifesta
- Cambiamento di colore: giallastro, brunastro, biancastro
- Ispessimento o sfaldamento della lamina
- Distacco dell'unghia dal letto ungueale
- Solchi trasversali o longitudinali
- Banda scura longitudinale in una sola unghia
- Pigmento che si estende alla pelle attorno all'unghia
Come procediamo
- 1Visita dermatologica con esame dermatoscopico dell'unghia
- 2Distinzione fra micosi, trauma, psoriasi ungueale e altri quadri
- 3Esame micologico prima di impostare una terapia antimicotica lunga
- 4Valutazione ravvicinata se è presente una banda pigmentata singola
- 5Controlli programmati: l'unghia cresce lentamente e si giudica nel tempo
Trattamenti disponibili
- Visita dermatologica
- Diagnosi dermatoscopica
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Domande frequenti
Perché fare l'esame micologico se si vede che è un fungo?+
Perché a occhio si sbaglia più spesso di quanto si creda, e qui l'errore costa caro: una terapia antimicotica dura mesi, e impostarla su un'unghia che ha invece un problema traumatico o psoriasico significa mesi persi più l'inutile impegno. L'esame micologico costa poco e viene prima proprio per questo: la durata del trattamento rende la conferma conveniente.
Quanto ci vuole perché un'unghia torni normale?+
Molto più di quanto si spera. L'unghia della mano si rinnova in circa sei mesi, quella del piede può richiederne dodici o più: anche quando la causa è stata eliminata, l'aspetto normale ricompare solo con la ricrescita. È il motivo per cui il controllo si programma a distanza e per cui non ha senso giudicare un trattamento dopo poche settimane.
Lo smalto permanente rovina le unghie?+
L'applicazione e soprattutto la rimozione ripetute possono assottigliare la lamina e renderla fragile, e in alcune persone i prodotti usati causano una sensibilizzazione da contatto che si manifesta anche a distanza dalle unghie — sul viso o sulle palpebre, toccate con le dita. Non significa doverci rinunciare, ma se le unghie peggiorano progressivamente vale la pena sospendere per un periodo e valutare.
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