Il tuo problema

Macchie sulle mani

Le mani invecchiano prima del viso, perché nessuno ci mette la protezione solare.

Il dorso delle mani è una delle superfici più esposte del corpo e una delle meno protette. Chi applica una crema solare sul viso ogni mattina, quasi mai la estende alle mani — che però stanno sul volante, sul tavolo, fuori dalla manica tutto l'anno. Il risultato è che le mani mostrano il danno solare prima del viso, e le macchie brune che compaiono dopo i quarant'anni ne sono l'espressione più visibile.

Queste macchie — le lentigo solari — sono piatte, brune, a margini abbastanza netti, e si accumulano nel tempo sul dorso delle mani, sugli avambracci e sul décolleté. Sono benigne, e trattabili.

Due precisazioni cambiano però l'approccio. La prima: su questa sede la valutazione medica viene prima del trattamento estetico, perché il dorso delle mani è anche una sede tipica di lesioni legate al danno solare cronico, e una macchia che si comporta diversamente dalle altre va guardata, non schiarita. La seconda, che è il vero messaggio pratico: qualunque trattamento sulle macchie esistenti ha vita breve se le mani continuano a prendere sole senza protezione. La crema solare sulle mani, ogni giorno, vale più di qualunque seduta.

Una macchia che non somiglia alle altre si guarda

È lo stesso criterio che vale per i nei, e sul dorso delle mani ha lo stesso senso. Le lentigo solari di una persona si assomigliano: piatte, brune, uniformi. Merita uno sguardo quella che stona — che cambia di forma o colore, che diventa ruvida al tatto, che si ricopre di una crosticina che va e viene, o che cresce mentre le altre restano ferme. Questa sede è esposta al sole da decenni, ed è proprio per questo che prima di schiarire conviene guardare: un trattamento estetico su una lesione che non era una lentigo la cancella dalla vista senza risolverla.

Come si manifesta

  • Macchie brune piatte sul dorso delle mani
  • Margini abbastanza netti, colore uniforme
  • Aumento progressivo di numero con l'età
  • Comparsa anche su avambracci e décolleté
  • Scurimento dopo l'esposizione estiva
  • Pelle del dorso più sottile, con vene più visibili

Come procediamo

  1. 1Visita dermatologica con esame dermatoscopico delle lesioni
  2. 2Distinzione fra lentigo solari e altre lesioni della stessa sede
  3. 3Valutazione del danno solare complessivo del dorso delle mani
  4. 4Trattamento delle macchie quando il quadro è chiarito
  5. 5Fotoprotezione quotidiana come parte del risultato, non come contorno

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Domande frequenti

Perché le mani invecchiano prima del viso?+

Per due ragioni che si sommano. La prima è l'esposizione: le mani stanno scoperte tutto l'anno, anche d'inverno e anche alla guida, e ricevono radiazione in modo continuo. La seconda è la protezione: quasi nessuno estende alle mani la crema solare che applica sul viso. A questo si aggiunge una cute più sottile e con meno tessuto di sostegno, che rende più visibili sia le macchie sia la perdita di volume.

Le creme schiarenti da banco funzionano?+

Su lentigo solari consolidate l'effetto è di norma modesto, perché il pigmento è depositato in profondità e la cute del dorso è poco permeabile. Quello che davvero incide è la combinazione fra un trattamento adeguato e la protezione costante: senza la seconda, qualunque risultato viene riassorbito dalla stagione successiva. È la ragione per cui la fotoprotezione viene presentata qui come parte del trattamento e non come consiglio aggiuntivo.

Tornano dopo il trattamento?+

Le lesioni trattate di norma non ricompaiono nello stesso punto, ma la tendenza a formarne di nuove resta e dipende dall'esposizione futura. In pratica: il risultato si mantiene nella misura in cui cambia l'abitudine. Chi tratta le macchie e continua a esporre le mani senza protezione ne vedrà comparire altre, e non sarà un fallimento del trattamento ma la prosecuzione della causa.

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