Lichen planus

Il lichen planus è una condizione infiammatoria della pelle con un aspetto abbastanza caratteristico: piccole papule poligonali, piatte in superficie, di colore violaceo, spesso molto pruriginose. Le sedi classiche sono la faccia interna dei polsi, le caviglie e la regione lombare, ma può comparire altrove.

Un dettaglio riconoscibile a occhio nudo, quando c'è, sono sottili strie biancastre sulla superficie delle lesioni, come un reticolo. È un segno utile perché non appartiene ai quadri con cui il lichen viene più spesso confuso.

Ci sono due cose che il paziente difficilmente collega da solo, e che invece guidano la visita. La prima è che il lichen può interessare anche le mucose — la bocca in particolare, con lo stesso reticolo biancastro — e talvolta la mucosa orale è l'unica sede coinvolta. La seconda è che può colpire le unghie e il cuoio capelluto, e in quelle sedi il tempismo conta: a differenza della pelle, dove le lesioni tendono a risolversi lasciando al più una macchia scura, sul cuoio capelluto l'infiammazione protratta può esitare in una perdita di capelli non reversibile. È il motivo per cui non è un quadro da osservare a lungo prima di farlo vedere.