Gambe gonfie e pesanti

La sensazione di gambe pesanti, gonfie, che «tirano» verso sera è uno dei motivi più frequenti di visita flebologica, e ha una caratteristica che la rende riconoscibile: l'andamento nella giornata. Al mattino le gambe sono normali, nel corso delle ore il gonfiore aumenta, la sera la calza lascia il segno alla caviglia, e la notte tutto si riduce.

Quel ritmo non è un dettaglio: dice che la gravità ha un ruolo, e orienta verso un problema di ritorno venoso. Peggiora con la stazione eretta prolungata, con il caldo, e nei lavori in cui si sta molte ore in piedi o seduti senza muoversi.

Il punto in cui il ragionamento esce dal «capita a tutti» è l'asimmetria. Un gonfiore che riguarda una gamba sola, comparso rapidamente, con dolore al polpaccio, calore o arrossamento, non è la stanchezza serale: è un quadro che va valutato senza rimandare. Allo stesso modo, un gonfiore che non si riduce affatto durante la notte merita un inquadramento diverso, perché quel ritmo mancante è già un'informazione.