Il tuo problema
Chiazze senza capelli
Alopecia areata: aree tonde e lisce comparse in poche settimane, diverse dalla calvizie comune.
L'alopecia areata non somiglia al diradamento progressivo a cui si pensa quando si dice «perdo i capelli». Qui compaiono una o più chiazze tonde, nette, completamente lisce, spesso nel giro di poche settimane e spesso scoperte per caso — dal parrucchiere, o da qualcuno che se ne accorge da dietro. La cute sottostante è normale: non arrossata, non desquamante, non cicatriziale.
Il meccanismo è immunitario: il sistema immunitario attacca il follicolo interrompendone il ciclo. Il follicolo però resta vivo, e questa è la differenza che conta di più rispetto alle forme cicatriziali: la ricrescita è possibile, a volte spontanea, e i capelli che ricompaiono possono essere all'inizio sottili o bianchi prima di tornare normali.
Quello che il paziente non può valutare da solo è se la chiazza sia davvero areata o un'altra cosa. Una micosi del cuoio capelluto, una trazione da acconciature, un lichen del cuoio capelluto producono anch'essi aree senza capelli, ma hanno decorsi e conseguenze molto diversi — e in almeno un caso il ritardo costa follicoli. È per questo che la chiazza va guardata, non fotografata ogni settimana in attesa che passi.
Il follicolo è vivo: è la differenza che cambia tutto
Nelle alopecie cicatriziali il follicolo viene distrutto e ciò che si perde non torna. Nell'alopecia areata il follicolo resta in sede, silenziato: è il motivo per cui la ricrescita è possibile e per cui l'obiettivo non è «salvare» qualcosa prima che sia troppo tardi. Questo però vale se la diagnosi è giusta, e distinguere una chiazza areata da una cicatriziale non si fa a occhio dallo specchio di casa: si fa guardando la cute con l'ingrandimento, dove la presenza o l'assenza degli osti follicolari si vede.
Come si manifesta
- Una o più chiazze tonde e nette, prive di capelli
- Cute liscia, non arrossata e non desquamante
- Comparsa rapida, spesso notata da altri
- Possibile interessamento di barba, sopracciglia o ciglia
- Talvolta alterazioni puntiformi delle unghie
- Ricrescita iniziale con peli sottili o bianchi
Come procediamo
- 1Visita tricologica: aspetto della chiazza, margini, stato della cute
- 2Esame con ingrandimento per distinguerla dalle forme cicatriziali
- 3Controllo di barba, sopracciglia e unghie, anche se non segnalati
- 4Impostazione del percorso in base a numero, estensione e durata
- 5Controlli programmati per seguire la ricrescita
Trattamenti disponibili
- Visita tricologica
- Esame del cuoio capelluto con ingrandimento
- Percorso personalizzato
- Controlli programmati
Prenota una visita
I nostri specialisti valuteranno il tuo caso e definiranno il percorso più adatto.
Prenota a FirenzePrenota a SienaSiena · Firenze
Domande frequenti
È colpa dello stress?+
Lo stress viene chiamato in causa quasi sempre, e la risposta onesta è che può essere un fattore fra altri, non la spiegazione. L'alopecia areata ha una base immunitaria e una componente di predisposizione: attribuirla interamente a un periodo difficile porta due conseguenze sbagliate, cioè sentirsi responsabili e rimandare la visita aspettando che «passi lo stress». Il periodo difficile si può raccontare in visita, ma non sostituisce l'inquadramento.
I capelli ricrescono?+
Il follicolo non viene distrutto, quindi la ricrescita è possibile e in una parte dei casi avviene anche spontaneamente. Detto questo, il decorso è variabile e imprevedibile: ci sono episodi singoli che si risolvono e forme che recidivano nel tempo. Promettere un esito certo sarebbe scorretto; quello che si può fare è inquadrare bene il caso e seguirlo, perché numero ed estensione delle chiazze orientano più di qualsiasi previsione generica.
Come faccio a distinguerla da una calvizie normale?+
Dalla forma e dai tempi. La calvizie comune è progressiva, simmetrica e segue sedi tipiche — stempiature, vertice — con capelli che si assottigliano prima di sparire. L'areata dà chiazze tonde e nette in poche settimane, in sedi qualsiasi, con cute liscia dentro la chiazza. Sono due storie diverse, e anche i percorsi lo sono: per questo la distinzione è la prima cosa che si fa in visita.
Da leggere anche
Hai un dubbio? Parliamone.
Prenota una prima visita: il medico valuterà la situazione e ti guiderà verso il percorso più adatto.
Prenota una visita tricologica