Prurito senza niente da vedere

È una situazione che mette a disagio: la pelle prude, a volte molto, ma allo specchio non c'è nulla da mostrare. Le uniche cose visibili sono i segni del grattamento — escoriazioni lineari, croste — che sono conseguenze, non la causa, e che vanno distinte dalle lesioni primitive.

La prima spiegazione, e la più frequente, resta cutanea: una pelle molto secca prude prima di dare segni evidenti, perché la barriera compromessa rende le terminazioni nervose più reattive. È il caso che si risolve lavorando su detersione ed emollienti, e vale la pena escluderlo per primo perché è semplice.

Quando però il prurito è generalizzato, persistente da settimane e senza secchezza che lo giustifichi, il ragionamento esce dalla dermatologia pura. Un prurito diffuso senza lesioni può accompagnarsi a condizioni generali — tiroidee, ematologiche, epatiche, renali — o a farmaci assunti di recente. Non è un allarme: nella maggior parte dei casi la spiegazione resta banale. Ma è la ragione per cui questa visita comprende esami del sangue mirati invece di limitarsi a una crema, e per cui vale la pena farla invece di convivere per mesi con il sintomo.