Idrosadenite suppurativa

Chi convive con l'idrosadenite suppurativa spesso ci arriva dopo anni, e quasi sempre dopo aver sentito la stessa frase: «sono foruncoli». Nelle fasi iniziali il quadro somiglia davvero a una serie di foruncoli o di peli incarniti, e proprio per questo la diagnosi arriva tardi. Ma la caratteristica più informativa non è il singolo nodulo: è il fatto che le lesioni tornino, e che tornino sempre nelle stesse zone.

Le sedi sono caratteristiche. Ascelle, inguine, regione glutea e le altre aree di piega sono frequentemente interessate da noduli infiammatori profondi, ascessi e lesioni ricorrenti. Il processo nasce dal follicolo: occlusione e rottura dell'unità follicolare, seguite da una risposta infiammatoria complessa. I batteri possono partecipare secondariamente ad alcune lesioni, ma questo non fa dell'idrosadenite una semplice successione di infezioni.

Con il tempo la struttura della pelle cambia. Le recidive nello stesso territorio possono portare a cicatrici e alla formazione di tunnel sottocutanei che collegano fra loro le aree infiammate. È questa evoluzione a rendere importante il riconoscimento precoce: quello che si può fare cambia a seconda di quanto il quadro è avanzato.

C'è infine un punto che ha un valore medico ma anche personale: l'idrosadenite non dipende dall'igiene e non è contagiosa. Molti pazienti passano anni convinti che le lesioni dipendano dal sudore o da una pulizia insufficiente. Interpretarla come un problema igienico aggiunge stigma a una malattia che già pesa, e ritarda l'inquadramento corretto.